Лапаротомические операции в гинекологии в Киеве

Лапаротомическая операция осуществляется через один большой разрез на передней брюшной стенке. В то время как лапароскопические операции выполняются через три небольших разреза.

Выбор метода оперативного вмешательства

Решение о выборе операции принимает гинеколог-хирург, отталкиваясь от факторов:

• тип и сложность операции;
• срок необходимого вмешательства;
• необходимость оперативного анамнеза;
• необходима ли оценка состояния соседних органов;
• общее физическое состояние человека.

Виды доступа в гинекологических лапаротомиях:

• Поперечный доступ (разрез по Пфанненштилю), выполняемый над лобком;
• Продольный разрез - от пупка до начала лобковой кости.

В современной гинекологии чаще используется доступ по Пфанненштилю, который оставляет аккуратный шрам, прикрытый кожной складкой.

Подготовка к операции

• необходимые анализы крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий анализ мочи.

При нормальных результатов всех тестов, врачи-терапевт и анестезиолог проводят осмотр пациента перед операцией. Хирургическое вмешательство выполняется только при нормальном уровне глюкозы и гемоглобина. Если необходимо, терапевт корректирует прием лекарств для нормализации значений, включая коагуляцию крови при ее нарушении. Если пациент имеет редкую группу крови, врач заботится о наличии необходимого запаса крови заранее. Операцию нельзя проводить при обострении хронических заболеваний или инфекции.

Проведение лапаротомической операции

В день операции пациентке запрещено есть и пить, чтобы облегчить задачу анестезиологу и снизить риск осложнений. Перед началом операции проводится премедикация — ввод препарата, облегчающего ввод в анестезию.

На операционном столе анестезиолог выбирает метод анестезии в зависимости от типа операции. Обычно лапаротомические операции проводятся под общим наркозом, однако кесарево сечение может выполняться под эпидуральной анестезией. При этом препарат вводится в спинномозговой канал, чтоб пациентка перестала чувствовать боль ниже этого уровня, но при этом оставаясь в сознании.

Для предотвращения повреждения мочевого пузыря во время операции проводится его катетеризация.

Послеоперационный период

После операции пациентке накладывают швы и переводят в послеоперационную палату, где она находится под наблюдением врача. Первые два часа после вмешательства являются наиболее критичными из-за риска кровотечения.

В день операции запрещено принимать пищу, разрешается пить только чистую негазированную воду. Первые несколько дней после операции пациентка может чувствовать слабость и усталость. В этот период и в течение нескольких недель после операции необходимо следовать указаниям лечащего врача, которые могут включать диету и запрет на физические нагрузки.

Планировать беременность после операций на органах малого таза рекомендуется не ранее чем через полгода.

Возможные осложнения

После лапаротомической операции возможны осложнения, включая:

• раннее и позднее послеоперационное кровотечение;
• образование спаек;
• появление грыж в местах швов;
• эвентрация кишечника (выпадение петли кишки через несостоятельные швы).

Для предотвращения осложнений принимаются все необходимые меры предосторожности. Каждое оперативное вмешательство требует взвешенного подхода и оценки всех плюсов и минусов.

Записаться на приём