Выскабливание стенок полости матки в Киеве

Выскабливание стенок полости матки (кюретаж) — гинекологическая манипуляция, целью которой является выскабливание с помощью специального инструмента — кюретки — содержимого полости матки. Это может быть нормальный или видоизмененный эпителий, остатки плодного яйца и плодовых оболочек после неполного аборта, плод при замершей беременности. 

Основными показаниями к проведению кюретажа являются:

• межменструальное кровотечение;
• кровотечение в менопаузе;
• наличие полипов в полости матки;
• подозрительные образования на УЗИ;
• наличие остатков плаценты после родов;
• замершая беременность;
• неполный аборт.

Подготовка к выскабливанию стенок полости матки

Перед проведением манипуляции минимум 6 часов женщине необходимо не кушать, не пить и не курить. После разговора с анестезиологом подбирается нужный вид обезболивания, исходя из возраста, сопутствующих заболеваний, образа жизни. Чаще всего при кюретаже используется ингаляционный наркоз. В случае неотложного сильного кровотечения возможно проведение операции и без предварительного голодания.

Проведение выскабливания стенок полости матки

В общем наркозе, после дезинфекции внешних половых органов, гинеколог в стерильных условиях открывает доступ к шейке матки через влагалище. Для свободного входа в полость матки шейка постепенно расширяется специальными дилататорами (расширители Гегара). Заведя кюретку в полость матки, врач тщательно выскабливает все ее содержимое. При необходимости выскобленные ткани отправляются на гистологическое исследование. При неосложненном течении время проведения манипуляции составляет 15-20 минут.

Послеоперационный период после выскабливания стенок полости матки

После проведения выскабливания женщине стоит придерживаться нескольких простых правил:

• воздержание от половой жизни на протяжении 10-14 дней;
• тщательная гигиена внешних половых органов; 
• физический и психологический покой на протяжении недели после манипуляции.

Обычно после проведения кюретажа на протяжении недели могут быть слабые мажущие кровянистые выделения. Если выделения усилились или продолжаются дольше 7 дней, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу! 

Первая менструация после проведения кюретажа у женщины детородного возраста наступает обычно через 4-6 недель. 

Возможные осложнения выскабливания стенок полости матки

Ни у одной пациентки невозможно гарантировать стопроцентное отсутствие операционных осложнений. К счастью, благодаря развитию медицины, такие осложнения можно назвать единичными, но все же не стоит забывать об их вероятности. 

Выскабливание может осложниться:

• сильным кровотечением, при котором назначаются антифибринолитики, при необходимости — трансфузии эритроцитов;
• ранением маточной стенки, что чаще всего решается путем проведения лапароскопической операции;
• ранением соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка). Такие осложнения очень редки и случаются обычно у “сложных пациентов” — девушек, страдающих ожирением, у анатомически “нестандартных” пациентов, у пациентов, перенесших несколько операций в области малого таза (в этом случае возможно наличие спаек).

После окончания кюретажа возможен воспалительный процесс органов малого таза, тромбоэмболические осложнения. 

Появление температуры, болей внизу живота, в ногах, тошноты, сильного кровотечения требует срочного посещения гинеколога! 

При нормальном прохождении послеоперационного периода следует посетить гинеколога через неделю после проведения манипуляции.