Вишкрібання стінок порожнини матки в Києві

Вискоблювання стінок порожнини матки (кюретаж) — гінекологічна маніпуляція, метою якої є вискоблювання за допомогою спеціального інструменту — кюретки — вмісту порожнини матки. Це може бути нормальний або змінений епітелій, залишки плодової оболонки і плодових оболонок після неповного аборту, плід при завмерлій вагітності.

Основними показаннями до проведення кюретажу є:

• міжменструальна кровотеча;
• кровотеча в менопаузі;
• наявність поліпів у порожнині матки;
• підозрілі утворення на УЗД;
• наявність залишків плаценти після пологів;
• завмерла вагітність;
• неповний аборт.

Підготовка до вискоблювання стінок порожнини матки

Перед проведенням маніпуляції мінімум за 6 годин жінці необхідно не їсти, не пити та не палити. Після розмови з анестезіологом підбирається необхідний вид знеболення, виходячи з віку, супутніх захворювань та способу життя. Найчастіше при кюретажі використовується інгаляційний наркоз. У разі невідкладної сильної кровотечі операція може бути проведена і без попереднього голодування.

Проведення вискоблювання стінок порожнини матки

Під загальним наркозом, після дезінфекції зовнішніх статевих органів, гінеколог у стерильних умовах відкриває доступ до шийки матки через піхву. Для вільного входу в порожнину матки шийка поступово розширюється спеціальними дилататорами (розширювачі Гегара). Заводячи кюретку в порожнину матки, лікар ретельно вискоблює все її вміст. При необхідності вискоблені тканини відправляються на гістологічне дослідження. При неускладненому перебігу час проведення маніпуляції становить 15-20 хвилин.

Післяопераційний період після вискоблювання стінок порожнини матки

Після проведення вискоблювання жінці варто дотримуватися кількох простих правил:

• утриматися від статевого життя протягом 10-14 днів;
• ретельна гігієна зовнішніх статевих органів;
• фізичний та психологічний спокій протягом тижня після маніпуляції.

Зазвичай після проведення кюретажу протягом тижня можуть бути слабкі мазки кров'янистих виділень. Якщо виділення посилюються або тривають довше 7 днів, необхідно негайно звернутися до лікуючого лікаря!

Перша менструація після проведення кюретажу у жінки дітородного віку зазвичай настає через 4-6 тижнів.

Можливі ускладнення вискоблювання стінок порожнини матки

Жодній пацієнтці неможливо гарантувати стовідсоткову відсутність операційних ускладнень. На щастя, завдяки розвитку медицини, такі ускладнення можна назвати поодинокими, але все ж не варто забувати про їхню ймовірність.

Вискоблювання може ускладнитися:

• сильним кровотечею, при якому призначаються антифібринолітики, при необхідності — трансфузії еритроцитів;
• пораненням стінки матки, що найчастіше вирішується шляхом проведення лапароскопічної операції;
• пораненням сусідніх органів (сечовий міхур, пряма кишка). Такі ускладнення дуже рідкісні і трапляються зазвичай у “складних пацієнтів” — дівчат, що страждають ожирінням, у анатомічно “нестандартних” пацієнтів, у пацієнтів, які перенесли кілька операцій у ділянці малого таза (у цьому випадку можливе наявність спайок).
• Після закінчення кюретажу можливий запальний процес органів малого таза, тромбоемболічні ускладнення.

Поява температури, болю внизу живота, у ногах, нудоти, сильної кровотечі потребує негайного візиту до гінеколога!

При нормальному перебігу післяопераційного періоду слід відвідати гінеколога через тиждень після проведення маніпуляції.