Гистерэктомия в Киеве

Гістеректомія — це хірургічна процедура з видалення матки.

Матка — це орган, розташований у верхній частині піхви між сечовим міхуром і прямою кишкою. Зазвичай розмір матки можна порівняти з грушею.

Види гістеректомії

Типи гістеректомії за обсягом видалених тканин:

• Субтотальна гістеректомія — це коли видаляється тільки матка, а шийка матки, яєчники та піхва залишаються.
• Тотальна гістеректомія — видаляється матка і шийка матки, при цьому яєчники та піхва зберігаються.
• Гістеросальпінгоовариектомія — видаляється матка, шийка матки і яєчники, а піхва зберігається.

Типи гістеректомії за методами хірургічного доступу:

• Лапароскопічна субтотальна або тотальна гістеректомія. Використовуються лапароскопічні інструменти через невеликі розрізи на животі.
• Черевна гістеректомія — проводиться через розріз у нижній частині живота, що забезпечує хороший огляд внутрішніх органів.
• Вагінальна гістеректомія — матка видаляється через піхву, без розрізів на животі.

Переваги лапароскопічної гістеректомії:

• Менше болю після операції.
• Невеликі, майже непомітні шрами.
• Короткий період перебування в лікарні.
• Швидке загоєння швів, знижуючи ризик інфікування.
• Швидка реабілітація порівняно з відкритою операцією.
• Низький ризик ускладнень.

Усі типи гістеректомії проводяться під загальним наркозом, і вибір методу операції залежить від симптомів, стану здоров'я пацієнта та наявності супутніх захворювань.

Підготовка до гістеректомії та передопераційний період є важливими для забезпечення успішної операції та швидкого відновлення. Ось рекомендації, які допоможуть підготувати організм до операції:

1. Здорове харчування. Дотримуйтесь збалансованої дієти з високим вмістом клітковини, включаючи фрукти, овочі, цілозернові продукти та крупи.
2. Достатня кількість споживання рідини. Пийте до двох літрів рідини на день, переважно води.
3. Регулярні фізичні вправи. Вправи допоможуть зміцнити організм і покращити загальний стан.
4. Відмова від паління. Паління збільшує ризик ускладнень і уповільнює загоєння ран після операції. Відмовтесь від паління щонайменше за 24 години до та після операції.
5. Госпіталізація. Госпіталізація до відділення хірургії або гінекології здійснюється за попереднім записом. При надходженні до лікарні потрібно підписати згоду на проведення операції.
6. Консультація з анестезіологом. Перед операцією необхідно проконсультуватися з анестезіологом, щоб обговорити анестезію та знеболювальні препарати.
7. Інформування про медикаментозну алергію. Повідомте медсестру, лікаря чи анестезіолога про будь-які алергії на ліки, включаючи знеболювальні.
8. Передопераційні процедури. Приймайте призначені передопераційні препарати та очищайте шкіру антисептичними серветками.
9. Обмеження в харчуванні. Уникайте приймання їжі за шість годин до операції. Дозволено пити негазовану воду за дві години до операції.
10. Обмеження на солодощі та жувальну гумку. Уникайте вживання солодощів і жувальної гумки перед операцією.

Дотримуючись цих рекомендацій, ви забезпечите оптимальну підготовку до операції та підвищите свої шанси на успішне відновлення.

Для знеболення після операції використовуються різні методи:

1. Епідуральна помпа. Знеболювальні препарати вводяться в ділянку спинного мозку, викликаючи невелике відчуття важкості та оніміння в ногах.
2. Контрольована пацієнтом анальгезія. Дозволяє пацієнту самостійно регулювати дозу знеболювального препарату.
3. Знеболювальні засоби. Можуть бути у формі таблеток, ін'єкцій або супозиторіїв.

Щоб швидше відновитися і знизити ризик ускладнень у перший день після операції, необхідно:

• Сидіти прямо. Це дозволяє легким розправитися, полегшує кашель і запобігає запаленню легень.
• Почати рухатися. Рух та використання антиемболічних панчіх покращують кровообіг і запобігають утворенню тромбів. Починати вставати з ліжка можна тільки після дозволу медсестри.

Вправи для зниження ризику утворення тромбів:

• Швидкі підйоми кожної ноги вгору і вниз протягом 30 секунд.
• Кругові рухи кожною ногою протягом 30 секунд.
• Згинання і розгинання ніг по черзі по три рази.

Для запобігання тромбозу глибоких вен у післяопераційному періоді також використовують антитромботичні препарати, такі як гепарин.

У перші кілька днів після операції емоційний стан може бути нестабільним через гормональні зміни, препарати або хвилювання щодо операції. Тривалість цього періоду індивідуальна.

Тканини, видалені під час операції (матка, шийка матки, труби, яєчники), відправляються на дослідження в патогістологічну лабораторію. Там проводиться аналіз структури тканин під мікроскопом для виявлення можливих аномалій.

Виписка з лікарні після гістеректомії

Тривалість перебування в лікарні після гістеректомії зазвичай становить від одного до п'яти днів, залежно від виду операції та стану здоров'я пацієнта.

Перед випискою лікар надасть рекомендації щодо догляду та інформацію про наступні консультації. Іноді може знадобитися повторний візит до хірурга через три місяці після операції.

Після виписки з лікарні важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Необхідно виконувати вправи для зміцнення м'язів тазового дна, щоб запобігти проблемам з сечовипусканням та підтримувати органи малого таза у фізіологічному положенні.

Вправи для м'язів тазового дна:

• Ідентифікація м'язів. Спробуйте відчути м'язи тазового дна, розтискаючи та стискаючи їх.
• Контроль сечовипускання. Спробуйте зупинити сечовипускання.
• Короткі скорочення. Стискайте м'язи на одну секунду, потім розслабляйте їх.
• Довгі скорочення. Стискайте м'язи на кілька секунд, потім розслабляйте їх.

Починайте з тих вправ, які вам зручно виконувати, і поступово збільшуйте кількість скорочень та тривалість.

Приблизно через 10-14 днів після операції може відбутися збільшення кількості рожевої або коричневої рідини з піхви. Це нормально, і симптоми повинні зникнути через кілька днів. Якщо вони не зникнуть або будуть сильними, зверніться до лікаря.

Після гістеректомії вдома існує низка обмежень, які допоможуть забезпечити належне загоєння і знизити ризик ускладнень. Ось що можна та чого не можна робити після операції:

Перший і другий тижні:

Заборонено:

• Підіймати нічого важчого за наповнений чайник.
• Займатися інтенсивною фізичною активністю, яка викликає задишку.
• Вступати в статеві відносини.
• Вводити що-небудь у піхву.
• Використовувати вагінальні мастила, креми або гелі.
• Бігати.

Дозволяється:

• Використовувати гігієнічні прокладки при вагінальних виділеннях.
• Приймати ванну або душ без ароматизованих засобів гігієни, оскільки вони можуть уповільнити загоєння.

Третій-п'ятий тижні:

Заборонено:

• Вступати в статеві відносини.
• Вводити що-небудь у піхву.
• Бігати.

Дозволяється:

• Поступово збільшувати фізичну активність, наприклад, прогулянки.

Шостий тиждень:

• Можна повернутися до нормальної фізичної активності.
• Можна знову почати водити автомобіль, якщо це не викликає болю або дискомфорту. Якщо виникає дискомфорт, зверніться до лікаря.
• Якщо біль і вагінальні кровотечі припинилися, можна відновити статеву активність.
• Продовжуйте збільшувати фізичне навантаження, чергуючи його з відпочинком.

Повернення до роботи після гістеректомії

Повернення до роботи після гістеректомії залежить від багатьох факторів, включаючи вид операції, професію, робочі години і спосіб добирання до місця роботи.

Час повернення до роботи:

• Після лапароскопічної або вагінальної гістеректомії можна повернутися до роботи через 2-3 тижні.
• Після операції з відкритим доступом рекомендується повернутися до роботи через 3-4 тижні.

Важливо пам'ятати, що після операції у вас може виникати відчуття втоми швидше, ніж зазвичай. Тому варто поступово збільшувати час роботи, щоб не перевантажуватися.

Рекомендації щодо повернення до роботи:

• Поступове збільшення часу роботи. Починайте зі скороченого робочого дня і поступово збільшуйте його тривалість.
• Перерви для відпочинку. Робіть регулярні перерви протягом робочого дня, щоб відпочивати і не перенапружуватися.
• Раціональний розподіл завдань. Постарайтеся уникати важкої фізичної роботи і розподіліть завдання так, щоб не перевантажуватись.
• Урахування способів добирання до роботи. Якщо ваше місце роботи далеко від дому, враховуйте час і зусилля, витрачені на дорогу, і плануйте їх так, щоб не перевантажувати себе.

Більшість жінок перестають відчувати дискомфорт протягом 6-8 тижнів після операції. Однак не варто очікувати повного зникнення всіх симптомів, перш ніж повертатися до роботи. Головне — раціонально розподілити свій час і обсяг виконуваної роботи. Якщо ви відчуваєте дискомфорт або втому, зверніться до лікаря.

Після гістеректомії ускладнення виникають рідко, але важливо бути уважним до наступних симптомів. Якщо після виписки з лікарні у вас виникають такі ознаки, необхідно звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• Раптова задишка та/або біль у грудях: Це може свідчити про проблеми з серцево-судинною системою або легкими.
• Підвищена температура до 38°C або вище: Це може бути ознакою інфекції.
• Сильний або посилюючий біль: Може свідчити про внутрішні проблеми або ускладнення.
• Нудота та блювота: Може вказувати на проблеми з травленням або непереносність препаратів.
• Сильна кровотеча з піхви (яскраво-червона кров або згустки): Це може бути ознакою серйозної внутрішньої кровотечі.
• Гостра затримка сечі: Може вказувати на проблеми з сечовим міхуром або уретрою.
• Набряк або почервоніння на тілі: Може бути ознакою інфекції або реакції на препарати.

Зверніться до свого лікаря при появі наступних симптомів:

• Запор, що триває понад 3-4 днів і не проходить після приймання проносних: Може вказувати на проблеми з кишківником.
• Гнійні виділення з рани або ранового отвору: Може бути ознакою інфекції.
• Неприємний запах, свербіж, жовто-зелені виділення з піхви: Може вказувати на вагінальну інфекцію.
• Сильний біль або дискомфорт під час сечовипускання: Може бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів.

У разі виникнення будь-якого з цих симптомів не відкладайте звернення за медичною допомогою. Це допоможе запобігти серйозним ускладненням та прискорити одужання.

Записаться на консультацию