Эластография печени в Киеве

Эластография печени — ультразвуковой метод, который измеряет жёсткость ткани печени. Жёсткость связана со степенью фиброза, то есть замещения здоровой ткани соединительной. Стандартное УЗИ печени показывает размеры и структуру органа, а эластография даёт число, по которому врач оценивает фиброз. Исследование назначает гастроэнтеролог в Киеве при хронических заболеваниях печени.

Что такое эластография печени и что она показывает

Во время эластографии аппарат создаёт в печени волну сдвига и измеряет скорость её распространения. Чем плотнее ткань, тем быстрее распространяется волна. Результат выражают в килопаскалях (кПа) или метрах в секунду.

Существуют два основных вида метода:

• транзиентная эластография (фиброскан печени) — отдельный аппарат без изображения органа;
• сдвиговолновая эластография — измерение на ультразвуковом аппарате под контролем изображения.

Для транзиентной эластографии есть дополнительный показатель CAP, который оценивает стеатоз печени, то есть накопление жира. Пороги результата для разных аппаратов отличаются, поэтому в заключении указывают метод.

Показания к эластографии печени

Показания к эластографии печени определяет гастроэнтеролог или гепатолог. Обследование печени на фиброз назначают в таких случаях:

• хронический гепатит B;
• хронический гепатит C, в том числе после лечения;
• неалкогольная жировая болезнь печени с сахарным диабетом 2 типа, ожирением или другими факторами риска;
• алкогольное поражение печени;
• стойко повышенные печёночные пробы (АЛТ, АСТ) без установленной причины;
• контроль фиброза в динамике.

Для людей без факторов риска эластографию как скрининг не рекомендуют. При жировой болезни печени сначала считают индекс FIB-4 по анализу крови, а эластографию назначают, если он не исключает фиброз.

Какие состояния выявляет исследование

По результатам эластографии печени врач оценивает степень фиброза — от его отсутствия до цирроза. Низкая жёсткость даёт возможность с высокой вероятностью исключить выраженный фиброз. Высокая жёсткость может указывать на выраженный фиброз или цирроз печени.

Жёсткость печени временно повышается не только из-за фиброза, но и при остром воспалении, застое крови, после еды. Поэтому результат врач оценивает вместе с анализами. Признаки стеатоза, который в быту называют жировым гепатозом, оценивают по показателю CAP. Заключение «диффузные изменения печени» или «увеличенная печень» из стандартного УЗИ эластография дополняет количественной оценкой.

Эластография вместо биопсии печени

Раньше степень фиброза определяли только по биопсии печени — исследованию кусочка ткани под микроскопом. Рекомендации допускают неинвазивную оценку фиброза вместо биопсии во многих ситуациях, в том числе при хронических вирусных гепатитах и жировой болезни печени.

Биопсия остаётся нужной, когда причина поражения печени неясна, результаты разных тестов противоречат друг другу или нужно оценить воспаление в ткани. Достаточно ли эластографии, определяет гастроэнтеролог. Эластография, в отличие от биопсии, не требует прокола и её можно повторять.

Подготовка к эластографии печени

Подготовка к эластографии печени нужна, потому что еда временно повышает жёсткость печени. Перед исследованием рекомендуют:

• не есть как минимум 3 часа;
• не пить большого количества жидкости в это время.

Возьмите с собой результаты анализов печёночных проб, заключения предыдущих УЗИ или эластографий, если они есть. О подготовке к конкретному исследованию сообщают во время записи.

Как проходит эластография печени в INTO-SANA

Во время исследования пациент лежит на спине, правую руку заводит за голову, чтобы расширить промежутки между рёбрами. Врач наносит гель на правую часть грудной клетки и делает серию измерений между рёбрами. Несколько секунд нужно не дышать.

В сети INTO-SANA ультразвуковую диагностику проводят в медицинских центрах в Киеве. Исследование выполняет врач ультразвуковой диагностики, он указывает в заключении среднее значение жёсткости и качество измерений.

Шкала фиброза и расшифровка результата

Степень фиброза печени описывают по шкале METAVIR:

• F0 — фиброза нет;
• F1 — незначительный фиброз;
• F2 — умеренный фиброз;
• F3 — выраженный фиброз;
• F4 — цирроз.

Соответствие килопаскалей степени METAVIR зависит от причины заболевания и метода. Результат интерпретирует гастроэнтеролог вместе с анализами, которые можно сдать в отделении лабораторной диагностики.

Цена эластографии печени в Киеве в INTO-SANA

Стоимость эластографии печени указана в блоке цен на этой странице. Если нужно ещё и УЗИ органов брюшной полости, скажите об этом во время записи.

Запишитесь на эластографию печени по номеру телефона, указанному на сайте, или заполните форму записи. В сети INTO-SANA принимают гастроэнтерологи, которые оценивают результат вместе с анализами.

Хотите, чтобы мы с Вами связались?