Еластографія печінки в Києві

Еластографія печінки — ультразвуковий метод, який вимірює жорсткість тканини печінки. Жорсткість пов'язана зі ступенем фіброзу, тобто заміщення здорової тканини сполучною. Стандартне УЗД печінки показує розміри й структуру органа, а еластографія дає число, за яким лікар оцінює фіброз. Дослідження призначає гастроентеролог у Києві при хронічних захворюваннях печінки.

Що таке еластографія печінки і що вона показує

Під час еластографії апарат створює в печінці хвилю зсуву і вимірює швидкість її поширення. Що щільніша тканина, то швидше поширюється хвиля. Результат виражають у кілопаскалях (кПа) або метрах за секунду.

Існують два основні види методу:

• транзиєнтна еластографія (фіброскан печінки) — окремий апарат без зображення органа;
• зсувнохвильова еластографія — вимірювання на ультразвуковому апараті під контролем зображення.

Для транзиєнтної еластографії є додатковий показник CAP, який оцінює стеатоз печінки, тобто накопичення жиру. Пороги результату для різних апаратів відрізняються, тому у висновку вказують метод.

Показання до еластографії печінки

Показання до еластографії печінки визначає гастроентеролог або гепатолог. Обстеження печінки на фіброз призначають у таких випадках:

• хронічний гепатит B;
• хронічний гепатит C, зокрема після лікування;
• неалкогольна жирова хвороба печінки з цукровим діабетом 2 типу, ожирінням чи іншими факторами ризику;
• алкогольне ураження печінки;
• стійко підвищені печінкові проби (АЛТ, АСТ) без встановленої причини;
• контроль фіброзу в динаміці.

Для людей без факторів ризику еластографію як скринінг не рекомендують. При жировій хворобі печінки спершу рахують індекс FIB-4 за аналізом крові, а еластографію призначають, якщо він не виключає фіброз.

Які стани виявляє дослідження

За результатами еластографії печінки лікар оцінює ступінь фіброзу — від його відсутності до цирозу. Низька жорсткість дає змогу з високою ймовірністю виключити виражений фіброз. Висока жорсткість може вказувати на виражений фіброз або цироз печінки.

Жорсткість печінки тимчасово підвищується не лише через фіброз, а й при гострому запаленні, застої крові, після їди. Тому результат лікар оцінює разом з аналізами. Ознаки стеатозу, який у побуті називають жировим гепатозом, оцінюють за показником CAP. Висновок «дифузні зміни печінки» чи «збільшена печінка» зі стандартного УЗД еластографія доповнює кількісною оцінкою.

Еластографія замість біопсії печінки

Раніше ступінь фіброзу визначали лише за біопсією печінки — дослідженням шматочка тканини під мікроскопом. Настанови допускають неінвазивну оцінку фіброзу замість біопсії в багатьох ситуаціях, зокрема при хронічних вірусних гепатитах і жировій хворобі печінки.

Біопсія лишається потрібною, коли причина ураження печінки неясна, результати різних тестів суперечать один одному або потрібно оцінити запалення в тканині. Чи достатньо еластографії, визначає гастроентеролог. Еластографія, на відміну від біопсії, не потребує проколу і її можна повторювати.

Підготовка до еластографії печінки

Підготовка до еластографії печінки потрібна, бо їжа тимчасово підвищує жорсткість печінки. Перед дослідженням рекомендують:

• не їсти щонайменше 3 години;
• не пити великої кількості рідини в цей час.

Візьміть із собою результати аналізів печінкових проб, висновки попередніх УЗД чи еластографій, якщо вони є. Про підготовку до конкретного дослідження повідомляють під час запису.

Як проходить еластографія печінки в INTO-SANA

Під час дослідження пацієнт лежить на спині, праву руку заводить за голову, щоб розширити проміжки між ребрами. Лікар наносить гель на праву частину грудної клітки й робить серію вимірювань між ребрами. Кілька секунд потрібно не дихати.

У мережі INTO-SANA ультразвукову діагностику проводять у медичних центрах у Києві. Дослідження виконує лікар ультразвукової діагностики, він вказує у висновку середнє значення жорсткості та якість вимірювань.

Шкала фіброзу і розшифровка результату

Ступінь фіброзу печінки описують за шкалою METAVIR:

• F0 — фіброзу немає;
• F1 — незначний фіброз;
• F2 — помірний фіброз;
• F3 — виражений фіброз;
• F4 — цироз.

Відповідність кілопаскалів ступеню METAVIR залежить від причини захворювання і методу. Результат інтерпретує гастроентеролог разом з аналізами, які можна здати у відділенні лабораторної діагностики.

Ціна еластографії печінки в Києві в INTO-SANA

Вартість еластографії печінки вказана в блоці цін на цій сторінці. Якщо потрібне ще й УЗД органів черевної порожнини, скажіть про це під час запису.

Запишіться на еластографію печінки за номером телефону, вказаним на сайті, або заповніть форму запису. У мережі INTO-SANA приймають гастроентерологи, які оцінюють результат разом з аналізами.

Хочете, щоб ми з Вами зв'язалися?