Гистерорезектоскопия (хирургическая гистероскопия) в Киеве

Гистерорезектоскопия — это эндоскопическая операция, во время которой через цервикальный канал в полость матки вводят резектоскоп для удаления патологических образований. Ее назначают при наличии полипов или гиперплазии эндометрия, субмукозных миоматозных узлов и внутриматочных спаек, требующих хирургического лечения.

Между диагностической гистероскопией и гистерорезектоскопией есть разница:

• гистероскопия используется для осмотра полости матки и диагностики изменений слизистой;
• гистерорезектоскопия позволяет выполнять оперативное лечение — удалять полипы, узлы или спайки.

Пройдите гистерорезектоскопию в Киеве без ожидания в очереди в медицинском центре INTO-SANA. Запись на процедуру ведется по телефону, на сайте и через чат-бот в Telegram.

Показания к гистерорезектоскопии

Показания к гистерорезектоскопии в гинекологии:

• внутриматочная перегородка из фиброзной или мышечной ткани, разделяющая орган на две части и способная привести к бесплодию или невынашиванию беременности;
• гиперплазия эндометрия (патологическое утолщение внутренней слизистой оболочки матки из-за чрезмерного разрастания клеток);
• внутриматочные синехии (спайки в полости матки, деформирующие орган, нарушающие менструальную и репродуктивную функции);
• субмукозная миома матки (доброкачественное образование из мышечной ткани, которое растет в полость матки и изменяет ее форму);
• полипы эндометрия и цервикального канала (локальные доброкачественные разрастания слизистой оболочки матки и шейки матки);
• инородные тела в полости матки (остатки плацентарной ткани после родов или аборта, фрагменты внутриматочной спирали).

Противопоказания к гистерорезектоскопии могут включать:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, аднексит, кольпит, цервицит);
• инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз);
• общие острые инфекционные заболевания (грипп, COVID-19, ОРВИ);
• тяжелые нарушения свертываемости крови (гемофилию, тромбоцитопению);
• стеноз (значительное анатомическое сужение) цервикального канала, делающий невозможным введение хирургических инструментов;
• рак эндометрия или шейки матки;
• массивное маточное кровотечение, препятствующее визуализации полости органа;
• повышенную температуру тела неустановленной причины;
• тяжелые хронические заболевания (сердечную или почечную недостаточность, неконтролируемую артериальную гипертензию);
• беременность.

Преимущества гистерорезектоскопии

«Плюсы» хирургической гистерорезектоскопии:

• одновременная диагностика и лечение. Врач может подтвердить диагноз и сразу удалить патологическое образование (полип, миому или спайки) за одну процедуру;
• отсутствие внешних разрезов. Доступ к полости матки осуществляется через естественные пути (влагалище и цервикальный канал), что исключает появление шрамов на животе;
• высокая точность. Использование видеокамеры с высоким разрешением позволяет врачу видеть патологический очаг в деталях и действовать прицельно, не повреждая здоровые ткани;
• минимальная кровопотеря. Электрокоагуляция («прижигание») сосудов во время удаления полипа или субмукозной миомы методом гистерорезектоскопии минимизирует риск кровотечения;
• быстрое восстановление. Пациентка обычно может покинуть медицинский центр уже через один–два часа после процедуры и в течение нескольких дней вернуться к привычной жизни;
• минимальный болевой синдром. Дискомфорт после гистерорезектоскопии полипа, миомы или спаек значительно меньше по сравнению с классическим хирургическим вмешательством;
• высокая эффективность. Метод позволяет удалять патологические образования, которые невозможно качественно удалить во время обычного «слепого» выскабливания, что снижает риск рецидива.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Рекомендации по подготовке к гистерорезектоскопии:

• запишитесь на прием к гинекологу. Врач проведет общий осмотр, чтобы исключить противопоказания к хирургическому вмешательству (беременность, признаки воспаления или половых инфекций);
• учтите день менструального цикла. Операцию целесообразно планировать на 5–10 день от начала месячных. В начале цикла эндометрий наиболее тонкий, что обеспечивает наилучшую визуализацию патологических очагов и менее травматичное расширение цервикального канала;
• сообщите гинекологу о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов, антиагрегантов). Для снижения риска кровотечения может потребоваться временная коррекция курса под контролем врача, назначившего их;
• пройдите инструментальную диагностику. Перед гистероскопией с удалением полипа, спаек или миомы гинеколог может направить на УЗИ органов малого таза для предварительной оценки состояния эндометрия. Для оценки работы сердца перед анестезией может потребоваться электрокардиография (ЭКГ);
• в течение шести–восьми часов до хирургического вмешательства не принимайте пищу. Голодание поможет снизить риск тошноты и попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время пребывания под действием внутривенного наркоза;
• за два–три дня воздержитесь от половых контактов, использования тампонов, вагинальных свечей и спринцевания. Соблюдение указанных ограничений позволит избежать раздражения слизистой оболочки влагалища, снизит риск инфекции и кровотечения;
• проведите гигиеническую подготовку. Перед визитом в медицинский центр воспользуйтесь обычными методами гигиены, а непосредственно перед операцией опорожните мочевой пузырь

Анализы, которые нужно сдать перед гистерорезектоскопией:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма (оценка показателей свертываемости крови);
• тесты на группу крови и резус-фактор;
• анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• мазок на флору или фемофлор-скрининг;
• цитологическое исследование эпителия шейки матки (ПАП-тест).

Как проводится гистерорезектоскопия в INTO-SANA в Киеве

Ход операции гистерорезектоскопии:

1. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, после чего ей в вену вводят препарат, который вводит ее в непродолжительный сон, обеспечивает полную безболезненность и расслабление мышц.
2. После введения анестезии наружные половые органы и влагалище пациентки обрабатывают антисептиком для снижения риска инфекции.
3. Для введения хирургических инструментов канал шейки матки расширяют с помощью расширителей Гегара.
4. Через шейку в полость матки вводят гистерорезектоскоп (устройство с оптической системой, видеокамерой и хирургическими инструментами). Чтобы расправить стенки матки для лучшего обзора, в полость органа подают стерильный физиологический раствор или газ.
5. Изображение с камеры передается на монитор в многократном увеличении. Врач детально изучает состояние эндометрия, после чего удаляет полипы, миоматозные узлы, синехии или другие патологические ткани.
6. По окончании хирургических манипуляций инструменты извлекают, жидкость или газ удаляют из полости матки. Пациентку переводят в палату под наблюдение медицинского персонала на один–два часа до полного прекращения действия анестезии.
7. Удаленные ткани отправляют в лабораторию на гистологическое исследование для определения их клеточной структуры, исключения предраковых изменений и рака.

Реабилитация и восстановление после гистерорезектоскопии

Особенности реабилитации после гистерорезектоскопии:

• в течение 3–10 дней возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если они становятся слишком интенсивными, длятся более 10 дней и сопровождаются неприятным запахом или повышенной температурой тела, нужно срочно обратиться к гинекологу;
• до прекращения выделений следует пользоваться только гигиеническими прокладками. Тампоны могут повредить слизистую оболочку влагалища или шейки матки, а также создать условия для размножения патогенных бактерий;
• в первые два–четыре дня после гистерорезектоскопии возможна тянущая боль внизу живота, похожая на менструальную. Для уменьшения дискомфорта гинеколог может назначить нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики;
• на 10–14 дней рекомендуется отказаться от спортивных тренировок и поднятия тяжестей (более трех килограммов). Для нормализации кровообращения в области малого таза полезны медленные и кратковременные ежедневные прогулки;
• в течение двух недель нельзя посещать бани, сауны и солярии, а также принимать горячую ванну (разрешен теплый душ). Перегрев может спровоцировать расширение сосудов и усиление кровотечения;
• в течение 10–14 дней не стоит купаться в бассейнах и открытых водоемах. В воде содержатся патогенные микроорганизмы и грязь, которые могут попасть в половые пути и повысить риск инфекции;
• по крайней мере две недели после гистерорезектоскопии рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Преждевременные интимные контакты опасны из-за риска занесения инфекции в полость матки;
• после операции следует соблюдать обычные правила интимной гигиены;
• через две недели нужно записаться на прием к гинекологу для обсуждения результатов гистологического исследования и проведения УЗИ, которое позволит подтвердить эффективность лечения.

Расшифровка результатов гистерорезектоскопии у гинеколога в Киеве

После операции пациентка получает протокол визуального осмотра с подробным описанием полости матки. Результаты гистологического анализа удаленных тканей обычно поступают через пять–семь дней. Для расшифровки необходимо обратиться к гинекологу, назначившему операцию — он интерпретирует данные и, при необходимости, назначит дальнейшее лечение.

Записаться в медицинский центр INTO-SANA в Киеве на полипэктомию методом гистерорезектоскопии можно через форму самостоятельной онлайн-записи, чат-бот в Telegram или по телефонам:

• (044) 393-00-00
• (096) 393 00-00
• (050) 393 00-00

Узнать цены на гистерорезектоскопию у гинеколога вы можете на нашем сайте или в контакт-центре по телефону.

Записаться на консультацию