Лапаротомічні операції в гінекології у Києві

Лапаротомічна операція виконується через один великий розріз на передній черевній стінці, у той час, як лапароскопічні операції виконуються через три невеликих розрізи.

Вибір методу хірургічного втручання

Рішення про вибір операції приймає гінеколог-хірург, враховуючи такі фактори:

• тип та складність операції;
• тривалість необхідного втручання;
• необхідність хірургічного анамнезу;
• чи потрібна оцінка стану сусідніх органів;
• загальний фізичний стан людини.

Типи доступу в гінекологічних лапаротоміях:

• Поперечний доступ (розріз вздовж лінії Пфанненштиля), виконуваний над лобком;
• Повздовжний розріз - від пупка до початку лобкової кістки.

У сучасній гінекології частіше використовується доступ по Пфанненштилю, який залишає акуратний шрам, прихований під шкірною складкою.

Підготовка до операції

• необхідні аналізи крові;
• визначення групи крові та резус-фактора;
• загальний аналіз сечі.

При нормальних результатах усіх тестів, лікарі-терапевти та анестезіолог проводять огляд пацієнта перед операцією. Хірургічне втручання виконується лише при нормальному рівні глюкози та гемоглобіну. У разі потреби терапевт коригує прийом ліків для нормалізації значень, включаючи коагуляцію крові при її порушенні. Якщо пацієнт має рідкісну групу крові, лікар підготовлює необхідний запас крові заздалегідь. Операцію не можна виконувати під час загострення хронічних захворювань або інфекцій.

Проведення лапаротомічної операції

У день операції пацієнтці заборонено їсти та пити, щоб спростити завдання анестезіологу та знизити ризик ускладнень. Перед початком операції проводиться премедикація - введення препарату, який полегшує введення у наркоз.

На операційному столі анестезіолог обирає метод анестезії залежно від типу операції. Зазвичай лапаротомічні операції виконуються під загальним наркозом, проте кесарів розтин може проводитися під епідуральною анестезією. При цьому препарат вводиться в спинний канал, щоб пацієнтка перестала відчувати біль нижче цього рівня, але при цьому залишалася при свідомості.

Для запобігання ушкодження сечового міхура під час операції проводиться його катетеризація.

Післяопераційний період

Після операції пацієнтці накладають шви та переводять в післяопераційне відділення, де вона перебуває під наглядом лікаря. Перші дві години після втручання є найбільш критичними через ризик кровотечі.

У день операції заборонено приймати їжу, дозволяється пити лише чисту негазовану воду. Перші кілька днів після операції пацієнтка може відчувати слабість та втомленість. У цей період і протягом кількох тижнів після операції необхідно слідувати вказівкам лікуючого лікаря, які можуть включати дієту та заборону на фізичні навантаження.

Планувати вагітність після операцій на органах малого таза рекомендується не раніше, ніж через півроку.

Після лапаротомічної операції можливі ускладнення, включаючи:

• рання та пізня післяопераційна кровотеча;
• утворення спайок;
• виникнення гриж у місцях швів;
• евентрація кишківника (випадання петлі кишки через нестійкі шви).

Для запобігання ускладнень приймаються всі необхідні заходи обережності. Кожне хірургічне втручання вимагає обґрунтованого підходу та оцінки всіх плюсів та мінусів.

Записатися на прийом